抗がん剤 末梢神経障害 リハビリ

Copyright© がん食事 , 2018 All Rights Reserved.Copyright© がん＆食事の体験記 , 2020 All Rights Reserved Powered by 監修●細川豊史　京都府立医科大学疼痛緩和医療学講座病院教授抗がん薬はさまざまな副作用を引き起こします。その1つが、手足の指先のしびれや痛みです。抗がん薬によって末梢神経がダメージを受けて起こるもので、「化学療法による末梢神経障害（C I P N：Chemotherapy Induced Peripheral Neuropathy）」と呼ばれ、“神経障害性疼痛”に分類される痛みです。やっかいなのは、消炎鎮痛薬やオピオイドなどがほとんど効かないことです。しかし最近、こうした痛みに効果のある新しい薬が登場し、症状を軽減できるケースも増えています。抗がん薬は、がん細胞だけでなく正常細胞にもダメージを与えます。このため、治療中にはさまざまな副作用が起こります。手足の指先がピリピリしびれたり、ジンジンと痛んだりする末梢神経障害もその1つです。抗がん薬の副作用というと、多くの方がイメージするのは脱毛や吐き気。これらについては啓蒙も行き届き、対処法も進んでいます。しかし、手足のしびれや痛みについては、意外と知られておらず、かなり進行してから症状を訴える患者さんが多いのが特徴です。「このため対応が遅れがちで、なかには抗がん薬の治療を中断せざるを得なくなるケースもあります」と京都府立医科大学疼痛緩和医療学講座病院教授の細川さんは話します。神経は、脳や脊髄（中枢神経）から枝分かれして、身体のすみずみまで張り巡らされています。その末端が末梢神経で、手や足の筋肉、皮膚などに分布しています。脳を発電所、脊髄を変電所、末梢神経を変電所で作られた電気を家庭に送り届ける電線にたとえるとわかりやすいかもしれません。末梢神経障害はこの電線のアチコチに不具合が生じて起こるもので、抗がん薬もその一因です。では、抗がん薬はどのような仕組みで、末梢神経を傷つけ、しびれや痛みを引き起こすのか。これについてはいくつかの原因が想定されています。たとえばその1つが、神経細胞の突起部分（軸索）にある微小管へのダメージです（図1）。微小管は、軸索にタンパク質や栄養分を送る大事な役割を担っています。微小管はがん細胞にもあり、タキサン系の抗がん薬は、それを叩くことで栄養を断ち、がん細胞の増殖を抑えます。しかし一方で、正常な神経細胞の微小管も傷つけてしまうため、微小管がうまく機能しなくなり、末梢神経障害が起こると考えられています。また、プラチナ系の抗がん薬は、神経細胞を直接攻撃することで、やはり軸索の障害による神経障害を起こします。ただ、抗がん薬によってしびれや痛みが起こるメカニズムは複雑です。1つを抑えても、別の機序で発生することもあります。細川さんは「研究は進んでいますが、原因が多彩で、決め手となる治療法を見いだせていないのが現状」と残念がります。抗がん薬による末梢神経障害は、多くの場合、手足の指先の軽いしびれから始まります。症状が進むにつれて、しびれや痛みが強くなり、服のボタンがとめにくい、ペットボトルのキャップが開けられない、パソコンのキーボードが打ちにくい、手に持ったコップやお茶碗を落とすといったことが起こってきます（表2）。しびれや痛みを表現するのは難しいのですが、細川さんによると、感覚としてよく似ているのは、長い時間正座したときに起こる、ピリピリ、ジンジンとしたしびれや痛み。ただ、正座のしびれや痛みは、しばらくするとおさまりますが、抗がん薬によるものは、薬の投与中ずっと続き、中止してもなかなか消えず、治るまで長い時間がかかることもあるといいます。こうした症状を起こしやすい抗がん剤には、次のようなものがあります（表3）。しびれや痛みの現れ方は、薬剤によって少しずつ異なります。たとえばプラチナ製剤の場合は、つま先にしびれがでることが多く、タキソールいずれの抗がん薬も、投与回数と投与量が増えるにしたがって、しびれや痛みが起こりやすくなり、症状も強く、止めてからの回復にも時間がかかるようになります。これは、薬剤が蓄積し、末梢神経をジワジワと傷つけるためと考えられます。もっとも、投与量や投与回数が多いからといって、必ずしびれや痛みが出るわけではありません。症状の発現や程度にはかなりの個人差があり、「それが予防を難しくしている」と細川さんは指摘します。 2019/06/07先日受けた1年目の検診の結果、問題なしとのことでした。卵巣がんの治療では手術を受けてその後に抗がん剤 ... こんにちは！がん食事の執筆＆運営をしている31歳で卵巣がんになりました。健康と笑顔をモットーに生きていきたい♪その材料となる備忘録を執筆しております。がんが大きすぎて手術を受けることはできず、体の中にがんがある状態でFEC療法を受けることは心身ともに ... 抗がん剤治療が始まると…… 感染に注意！乾燥すると皮膚が裂けて感染の原因にといことでとにかく保湿、保 ... 抗がん剤の副作用で皮膚が弱くなり、普段使用していた絆創膏で皮膚が剥がれてしまうことがあります。絆創膏 ... みなさまは「ゴースト血管」というものをご存知ですか？ 耳にする機会が増えてきたように感じるこの言葉は ... がんに食事療法は効果があるのか？ 大切な人や自分が"がん"という病気を患った時にすごく考えることだと ... 乳がん手術後に起こる肩関節の関節可動域障害; 抗がん剤の副作用であるしびれや筋力低下 ; 抗がん剤治療や放射線治療によって起こる筋力や体力の低下; こうした状態が生じないよう、また生じた場合に早く機能回復できるように介入していくことが、がんのリハビリにおける重要な役割の一� 抗がん剤による末梢神経障害は、抗がん剤の種類や組み合わせによって異なり、症状の程度、持続期間等も個人差があります。また、治療を重ねるほど（総投与量が増えるに伴って）、症状が出てきたり、強くなったりします。 がんの薬物療法（従来型の抗がん剤や分子標的薬など）による手先・足先のしびれや感覚が鈍いなど末梢神経への副作用に対する心構えや具体的な対処法などについて紹介して … がんの療養におけるリハビリテーション（以下、リハビリ）は、患者さんの回復力を高め、残っている能力を維持・向上させ、今までと変わらない生活を取り戻すことを支援することによって、患者さんの生活の質（qol：クオリティー・オブ・ライフ）を大切する考え方に基づいて行われます。 2019/06/12更年期障害のホットフラッシュ対策として、強風の扇風機があると大変役に立ちます。家電量販店やホームセン ... 紹介施設・部門紹介教育研修・募集情報受診案内診療案内病院案内相談する支援コンテンツがんについて知る活動内容情報を伝えるファルマバレープロジェクトがんの薬物療法（従来型の抗がん剤や分子標的薬など）による手先・足先のしびれや感覚が鈍いなど末梢神経への副作用に対する心構えや具体的な対処法などについて紹介しています。   〒411-8777 静岡県駿東郡長泉町下長窪1007番地TEL. 末梢神経障害 (ニューロパチー) の病理学的分 類は, 軸索が障害される軸索変性 (axonal degen-eration) と髄鞘が障害される節性脱髄 (segmen-tal demyelination) に分類される.

【副作用対策】～オキサリプラチンを中心に～ 抗がん薬はさまざまな副作用を引き起こします。その1つが、手足の指先のしびれや痛みです。抗がん薬によって末梢神経がダメージを受けて起こるもので、「化学療法による末梢神経障害（C I P N：Chemotherapy Induced Peripheral Neuropathy）」と呼ばれ、“神経障害性疼痛”に分類される痛みで … 進行すると抗がん薬中止も。早めの対処が肝心 2019/06/11卵巣がんと宣告された時、腫瘍の大きさは6cmだと聞き絶望的になりました。 そんな6cmのがんでさえも ... 神経の外傷や 圧迫などで傷害された部位より遠位部へ変性が広 がってい くのは, ワーラー変性 (Wallerian degeneration) といわれる. 抗がん薬はさまざまな副作用を引き起こします。その1つが、手足の指先のしびれや痛みです。抗がん薬によって末梢神経がダメージを受けて起こるもので、「化学療法による末梢神経障害（C I P N：Chemotherapy Induced Peripheral Neuropathy）」と呼ばれ、“神経障害性疼痛”に分類される痛みで … 抗がん剤による末梢神経症状 抗がん剤による神経症状のなかでも 比較的よくみられるのが，手足のしび れをはじめとする末梢神経系の症状で ある．代表的な症状には，四肢末端の しびれ感，知覚性運動失調，深部腱反 射の低下，筋力の低下などがある． 卵巣がんの手術を受けた後に気をつけなければならないことがあります。医師からは案内がなかった内容で、経 ... 抗がん剤治療と末梢神経障害. 2019/06/21リンパ浮腫対策のためのマッサージの正しいやり方がよくわからなかったため、リンパ浮腫専門の外来でマッサ ... これらの原因療法と、次項で述べる対症療法は基本的に並行して行います。ただし、原因療法をまず先にしっかりと行なうことで症状が ©2018 QLife, Inc. 抗がん剤の副作用として、しびれという末梢神経障害が生じる場合があります。出現時期や強さには個人差がありますが、抗がん剤投与後約2〜3週間後から手指や足底に感じることが多いようです。

リンパ浮腫対策のためのマッサージの正しいやり方がよくわからなかったため、リンパ浮腫専門の外来でマッサ ... また、抗がん剤による薬剤性の末梢神経障害は、抗がん剤の中止や減薬が原因療法となります。 原因療法により症状が改善し、対症療法が不要になることも. ステージ4のがん克服に必要なこととその後の生活 乳がん、卵巣がんや肺がんの抗がん剤としてパクリタキセルが使われることがありますが、副作用である「末梢神経障害（しびれ）」がひどく治療中断となることが大きな問題です。2017年10月に発表された、抗がん剤治療継続に希望を持てる予防方法をご紹介します。 2）末梢神経障害を起こしやすい抗がん剤 ご自分の使われている抗がん剤が、末梢神経障害を引き起こしや すいか否か理解しておくことは症状が重篤化するのを予防する上で 大切です。末梢神経障害を引き起こす可能性がある抗がん剤を表1 に示します。 なかでも四肢の末梢ほど強く出現す る感覚鈍麻，感覚異常は，外観から知り得ない末梢神経障害によって起こる症状である。抗がん 薬に伴う末梢神経障害（chemotherapy—induced peripheral neuropathy；CIPN）は，気持ち悪い異

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