初期段階は症状なし; 黄疸; 腹部右上に鈍痛; 倦怠感; 肝臓に転移しても初期段階ではほとんど症状が出ず、気づかずに過ごす方も多くいます。自覚症状として代表的なのが黄疸です。 肝臓は多くのがんの大きな特徴のひとつが転移を起こすことです。転移とは、がんが元あった場所とは違うところにも移動して増殖することです。元あった場所のがんを原発巣（げんぱつそう）または原発肝臓再発肺再発局所再発吻合部再発その他の再発結腸原発7.0%3.5%5.7%1.8%3.6%直腸原発9.5%2.7%2.6%1.7%4.2%診断時に転移がある場合の場所肝転移肺転移腹膜転移その他の結腸原発11.8%2.2%5.7%1.8%直腸原発9.5%2.7%2.6%1.7%参照：「参照：原発性原発性原発性ダイナミックCT検査で早期濃染、平衡相での早期洗い出しなどの特徴がある背景の肝臓がダイナミックCT検査で腫瘍の縁だけが染まる（リング状背景の肝臓は肝炎やダイナミックCT検査は造影剤を注射した後にタイミングを変えて複数回撮影を行う検査です。ダイナミックCT検査では動脈にしか造影剤が入っていない状態や逆に静脈に造影剤が多く集まった状態での撮影も可能です。原発性対して他にはMRI検査や画像検査で原発性そのときには腫瘍に針を刺したりして腫瘍の一部を取り出して顕微鏡でみる病理検査で診断をします。病理検査では腫瘍の中身を直接観察することができ、しかも1個1個の細胞が見える大きさにまで拡大して観察します。原発性肝臓は少々のがんができた程度では体の表面から触ったりして感じることは難しいですし、痛みなども出にくい臓器です。ではどのようにして手術で治療したあとの通院で新たに現れた肝転移が見つかる手術（肝切除） 抗がん剤治療焼灼療法（ラジオ波焼灼療法）肝動脈注入手術は大まかに言って「手術することでがんをなくすことができ、正常な肝臓も十分に残せる」という場合に適しています。詳しく言うと以下のすべてを満たすことが条件と考えられます。耐術可能原発巣が制御されているか、制御可能肝転移巣を遺残なく切除可能肝外転移がないか、制御可能十分な残肝機能肝臓を切除する手術では、手術後に残る肝臓の機能が非常に重要になります。肝臓は人が生きていく中で発生する老廃物などを部分切除 亜区域切除 区域切除 葉切除それぞれの方法は以下で個別に説明しますが、下に行くに従って肝臓を切り取る範囲が大きくなります。なぜ手術の方法がいくつもあるのでしょうか。がんは見た目より周りに広がっていることがあるので広い範囲で切除をした方が確実性は増します。しかし、そうすると正常な部分も大きくとることになり、手術後の臓器の機能に影響してしまうこともあります。最適な切除範囲とは、がんを十分にとりきりかつ切除する正常な部分はできるだけ小さくすることです。方法がいくつもあるのは、できたがんの大きさに合わせるためです。大きながんでは当然ながら大きな切除範囲が必要ですし、小さながんでは大き切り取る必要はありません。以下ではそれぞれの方法について解説します。肝臓の部分切除は、肝臓は表面上は一つの塊に見えます。しかし血流に着目すると8つの部分（亜区域）に分けることができます。肝臓の中に入り込んでいる門脈が枝分かれして8つの亜区域に分布しています。肝臓にできたがんは血流に乗って肝臓の中で転移する性質がありますが、門脈の流れを大きくさかのぼって別の亜区域にまで転移することはほとんどありません。そのため、門脈を目印として亜区域を単位に肝臓を切り取ると、がんが転移している可能性のある範囲を効率よく切り取ることができると考えられています。肝臓を門脈に沿って8つに分ける分類をクイノー分類（Couinaud分類）といいます。8つの部分を亜区域といいます。亜区域のそれぞれにS1からS8までの番号が振り当てられています。亜区域ごとに切除をする肝切除の方法を亜区域切除といいます。肝臓は門脈を目印として分けられます。クイノー分類は8か所に分ける分類ですが、より大きい単位で4つにわける分類をヒーリー・シュロイの分類といいます。4つの部分を区域といいます。区域は後区域、前区域、内側区域、外側区域に分かれます。区域ごとに切除する肝切除の方法を区域切除といいます。肝臓は大きく左右に分けることができます。左右の境界はカントリー線（Rex-Cantlie線）です。カントリー線は下大静脈と胆嚢を結ぶラインのことです。右の肝臓を右葉、左の肝臓を左葉といいます。肝臓の半分をがんとともに切除する手術の方法を葉切除といいます。以下では以下では主治医から余命を告げられた時に受け止めかたの参考にしてほしいことを説明します。余命を考える前提として、ひとりひとりの余命を正確に言い当てることはできません。主治医が個別に余命を予想しても大きく外れる場合はあります。余命を告げられたとしても数字にとらわれて思い詰める必要はありません。さらに大切なことは、余命を告知されるような状態になったとしても絶望ではないということです。余命を延ばす目的の治療から効果が得られなくなれば、苦痛を和らげ自分らしく生きるための緩和治療が主体になります。日本からの報告ではがんが転移するとどうしてもその後の余命が気にかかると思います。しかし、ここで示した数値はあくまで多くの人を集計した統計データであり、ひとりひとりの状態に正確に当てはまるものではありません。例えば同じ参照：「がんが転移した」と聞くとどうしても余命について考えたくなる気持ちは理解できます。ですが、余命の告知は必ずしも正確ではないことに気を付けてください。余命を告知されたときに考えてほしいことは、月並な言い方になりますが、1日1日を大事に生きることです。まずはご自分の病気の状態をよく知ることが大事です。確かに簡単にできることではありません。臨床医としての経験からも、がんが転移した状況のつらい気持ちは理解できます。特に手術でしかし、そして、少しずつでもいいのでこれからどのように過ごせばいいのか主治医に質問してください。同じことを繰り返し尋ねることになっても遠慮する必要はありません。あらかじめ質問を紙に書いておくと主治医が答えやすいかもしれません。がんと診断されるとつらい状況に陥ります。それは皆同じです。がんに対して魔法のような治療はないのです。がんと向き合うことは簡単ではありませんが、前向きにできることは何かを考えていくことが重要なことです。家族、医療者とあなたを支えてくれる人は大勢います。怖い気持ちを乗り越えるために、まず知ることから始めてみるのがいいと思います。
胃や大腸など、ほかの臓器から転移して発生する、転移性肝癌についてまとめています。 肝臓以外の場所から、癌細胞が血流にのって 転移してきたものが転移性肝癌 と呼ばれるものです。 肝臓で発生する肝臓癌とは異なる性質のもので、治療法や症状も異なります。 大腸がん「余命1ヶ月といわれた。少しでも長く生きられるようにまだ何かできないか。」 乳がん「ceaは骨転移でも高くなるのか。」 小細胞癌がん「末期がんに対する有効な治療法はあるか。 大腸ガンが肝臓転移した際の余命や術後の生存率について！ 2015/08/11 ... 小さな肝転移でもあきらめないで！ 治療法はまだあります！ しかし、小さな肝転移であっても抗がん剤による化学療法は有効です。 飲み薬が一般的で、まず処方されるのはこれでしょう。 しかし、肝転移の場合は 「肝 … 当院では毎年160件程度の転移性肝腫瘍手術を行っております。大腸外科グループでの手術件数が多いことから、大腸癌肝転移に対する外科治療を数多く行ってきました。 小腸腫瘍・腸重積・腸閉塞・吸収不良症候群・クローン病 Copyright©
大腸がんの転移で2番目に多い肺転移。気管に影響を及ぼすので、せきやたんといった初期症状が出てきます。そのほかの症状や治療法についても解説しています。 血中のビリルビンが上昇し、眼球や皮膚が黄色くなることを黄疸といいます。がん患者さんにみられる黄疸の原因はさまざまです。がんによる胆道閉塞ではドレナージを行います。末期に出現した黄疸は対処できないことも多く、余命が短いサインとして知られています。
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