q3 血管炎の皮膚症状の特徴は何ですか？ q4 紫斑とは何ですか？ q5 血管炎といわれる病気で代表的な疾患は何ですか？ q6 ヘノッホ・シェーンライン紫斑病はどのような血管炎ですか？ q7 ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の原因は何ですか？ あいうべ体操とゆびのば体操で病気にならない体つくり紫斑というのは、血管がもろくなりそこから漏れ出した赤血球が皮膚を通して赤～紫色に見えるものです。じんま疹などの湿疹と間違われやすいのですが、じんま疹は指で押すと赤みが一旦薄くなるのに対して、紫斑は指で押しても色が変わりません。こういう簡単な見分け方もあります。慢性色素性紫斑は、多くの場合中年以降にみられます。下肢でも膝から下に多く、点状出血やそれが合わさってアザのように見えたりすることもあります。臨床症状によりシャンバーグ病、マヨッキー（血管拡張性環状紫斑）、紫斑性色素性苔癬様皮膚炎の３型に分けられています。症状はあまりないのですが、痒みや痛みを訴えることもあります。慢性色素性紫斑の治療には抗アレルギー剤やステロイド塗布剤が使用されます。また血管がもろくなっているため、それを補う意味で弾性ストッキングを使用することもあります。一方で、改善しない場合や、症状が長期にわたる場合には「病巣疾患」を疑って見る必要があります。病巣疾患に関してはどこかに紫斑を引き起こしている原因となる病巣（原病巣）が存在していると、その原病巣の治療をしなければ紫斑が改善しないことがあります。この原病巣としては、鼻腔の問題だと慢性扁桃炎やなので、症状の出ている皮膚の治療とあわせて全身の原病巣検索を行うといった視点を変えた治療も考えておかねばなりません。歯周病を改善したことにより紫斑が良くなった例を紹介しましょう。50代の男性で膠原病の治療を受けています。ステロイド剤の内服量を増やすと紫斑が少し良くなるのですが、あまり薬を増やしたくないということで受診されました。この方の場合は、歯周病がひどかったため歯科医院を紹介し、歯周病治療を行っていただきました。。歯周病の改善にあわせて紫斑の出現もなくなりました。この様に、病巣を検索し治療を選択するということも大切な診療の一つになります。 紫斑とは、皮膚の真皮や皮下組織内の出血によってみられる出血斑で、病変部は赤紫色で、点々と、あるいは一様な広がりをもってあらわれます。 これは、血管炎をはじめ、血管の脆弱性や血管の閉塞などが原因となって起こります。 「紫斑」は出血によって皮膚組織中に生じる紫色の斑点（出血斑）のことで、よく似た症状に、(毛細)血管が拡張したり増加したりして赤く見える「紅斑」があります。どちらも赤くみえますが、見分けるためには指で押してみます。すると、「紅斑」では、押された部分の血管がつぶされて血液成分が血管内を移動し赤みが消えますが、「紫斑」では、押されても血管から漏れ出た血液成分の行き場がないため、赤みは赤みとして残り、色の変化が認められません。「紫斑」で注意する点は、脳出血、消化管出血、腎糸球体出血など、全身性に生じている出血の一皮膚症状としてみられる場合です。別の言い方をすると、皮膚・粘膜の一部に出た「紫斑」という大事なサインを見逃さず、その裏に隠された原因を知り、注意することで、生命の危険を回避できることがあるのです。「紫斑病」（皮膚および粘膜に点状・斑状の出血を起こす病気）の主なものを表に示します。それには、機械的紫斑、老人性紫斑、慢性色素性紫斑のように、皮膚症状だけで生命的予後の良いものもある一方、アナフィラクトイド紫斑のように、発見が遅れると腎障害などを併発し重症化するものまであります。原因 病名 皮膚に異常が起こる病気は様々あります。身近なものですとアレルギーやアトピーなんてものがありますよね。肌が赤くなり、かゆみなんかを生じます。とても厄介な病気ですよね。紫斑病は皮膚に異常が見られるものの、その原因は皮下の血管 老人性紫斑は主に高齢者の手（前腕や手背）に認められる、赤紫色のあざです。 老人性紫斑の正体は「皮下の出血」です。血液は赤色ですが、皮膚の中で出血しているため赤紫色に見えるのです。 ではなぜ、皮膚の中（皮下）で出血してしまうのでしょうか。 いまかず先生の簡単セルフケアで病気にならない体づくりみらいクリニック（診療所）サイト管理者： 紫斑というのは、血管がもろくなりそこから漏れ出した赤血球が皮膚を通して赤～紫色に見えるものです。じんま疹などの湿疹と間違われやすいのですが、じんま疹は指で押すと赤みが一旦薄くなるのに対して、紫斑は指で押しても色が変わりません。こういう簡単な見分け方もあります。 「紫斑」は出血によって皮膚組織中に生じる紫色の斑点（出血斑）のことで、よく似た症状に、(毛細)血管が拡張したり増加したりして赤く見える「紅斑」があります。どちらも赤くみえますが、見分けるためには指で押してみます。すると、「紅斑」では、押された部分の血管がつぶされて血液成分が血管内を移動し赤みが消えますが、「紫斑」では、押されても血管から漏れ出た血液成分の行き場がないため、赤みは赤みとして残り、色の変化が認められません。
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